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HALLUX RIGIDUS, CUANDO EN LA LIMITACIÓN ESTÁ LA SOLUCIÓN

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Una patología que se presenta en consulta con cierta frecuencia es el conocido como hallux rigidus. A diferencia del hallux valgus o juanete para los amigos, el hallux rigidus no presenta una desviación medial del dedo gordo, en su lugar se puede observar una protrusión ósea a nivel dorsal de la cabeza del primer metatarsiano.

¿QUÉ HACE SER DEL HALLUX RIGIDUS UN COMPAÑERO TAN MOLESTO?

El problema radica en la articulación que nos permite mover el dedo gordo, la superficie articular del primer metatarsiano, el hueso que se articula con el dedo, se degrada. Experimenta un aplastamiento seguido de una reducción del espacio articular, lo que degenera finalmente en una pérdida progresiva de la movilidad y por tanto en una limitación funcional de éste área, especialmente para realizar una extensión del dedo gordo siendo en muchas ocasiones dolorosa.

Los motivos son variados, pudiendo deberse en primera instancia a un primer metatarsiano largo o índex plus y de forma secundaria a una yatrogenia postquirúrgica (acto que pese haber sido realizado con una indicación y ejecución correctas produce efectos adversos imprevistos en el paciente). La movilidad residual que queda es la causante de la clínica.

¿CÓMO LO TRATAMOS?

El primer punto a tener en cuenta es que el hallux rigidus como tal no tiene cura, esto quiere decir que no existe ningún método para revertir el proceso artrósico y por tanto no podemos devolver a la articulación afectada su estado anterior. Pero sí que podemos tratar el motivo de la consulta que no es otro que el dolor que produce.

Como comentábamos antes, la movilidad residual es el causante de las molestias por lo los tratamientos tanto conservadores como quirúrgicos irán encaminados a limitar o ferulizar ésta articulación.

Si hablamos de tratamientos conservadores, los de elección son fundamentalmente dos, por un lado, estarían los soportes plantares a medida, un elemento rígido con una prolongación hasta el pulpejo del dedo gordo que ferulice ésta zona. La ventaja de éste tratamiento es que permite continuar con un calzado tradicional.

La alternativa es probar con un calzado en balancín tipo MBT, la suela rígida y curva permite que ésta articulación no tenga que actuar durante la marcha lo que favorece la mejoría de la clínica. Sin embargo, no todo el mundo se adapta a éste tipo de calzado, bien por lo inestable que es o porque simplemente la parte estética no les convence.

La segunda opción es la quirúrgica y pasa, en estadios avanzados de la enfermedad, por una intervención en el que se fija la articulación con material de osteosíntesis, placas, tornillos, etc.

¿Te duele el dedo gordo y te cuesta extenderlo? Acude al podólogo, te informará sobre el estado de la lesión y te ofrecerá el tratamiento que mejor se adapte a tus necesidades.

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