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Los bebés que no caminan no necesitan zapatos

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Los bebes que no han iniciado sus primeros pasos en contacto con el suelo no deberían ir calzados. La creencia de que puede coger frío por los pies es falsa y no es motivo para calzar al bebé que va dentro de un carro de paseo, donde –si es necesario- puede llevar calcetines para mantener los pies calentitos.

Así mismo, en la fase de gateo, esos pies descalzos obtienen numerosa información que ayudará al bebé a su desarrollo psico-motriz (los pies del recién nacido tienen una sensibilidad mucho más fina que la de la mano hasta los nueve meses) y por ello no se aconseja el calzado de pre andante porque anula ese contacto directo con el medio.  Por sentido común, haremos una salvedad si el terreno puede dañar al niño. En ese caso, sí se pueden utilizar zapatos de pre andado o gateo, con un refuerzo de goma en la puntera que proteja esa zona del pie.

Entre los estudios que avalan estas recomendaciones, las etapas de Piaget de desarrollo de la inteligencia (que sitúa la primera “etapa sensomotriz” entre el nacimiento y los dos años) refuerza la importancia de descartar el calzado en esta etapa en la que son esenciales la manipulación y el movimiento para aprender a organizar la información que llega a través de los sentidos.

Gracias a la gran sensibilidad de la piel de los pies en los primeros meses de vida, el bebé capta mucha información a través de ellos

Gracias a la gran sensibilidad de la piel de los pies en los primeros meses de vida, el bebé capta mucha información a través de ellos

También Isabel Gentil García, profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid, defiende que el movimiento físico en libertad y el estímulo sensorial del bebé a través de los pies descalzos es factor de aceleración de maduración, del desarrollo propioceptivo y del desarrollo intelectual del niño. Autora del famoso artículo “niños descalzos igual a niños más inteligentes” recuerda que los pies de los lactantes son un potente receptor del mundo exterior.

Así, el tacto que el niño desarrolla en los pies le da información de temperatura, texturas, etc., y juega de manera inconsciente con la fuerza, la presión, tanteando el entorno y a sí mismo. Por ello, hay que potenciar la propiocepción y no colocar zapatos que supongan una barrera a este abanico de estímulos.

Lo idóneo y correcto sería empezar a calzar al niño en sus primeros pasos firmes en los cuales necesita un calzado que confiera seguridad a sus pasos y que debe cumplir ciertos requisitos: una suela antideslizante que le dé confianza, contrafuerte estable que mantenga el talón en una posición correcta y buena sujeción en empeine para que el pie no “baile” dentro del calzado. Un cuerpo del calzado flexible dará libertad de flexión, lo que conseguiremos con tejidos blandos que permitan este movimiento, sobre todo en la puntera (condición indispensable para poder realizar un buen despegue).

No insistamos en ponerles zapatos cuando no los necesitan, porque no caminan.

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Consejo cuidado de los pies

El calzado plano no es bueno para hombres ni para mujeres

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Andar calzado con un zapato totalmente plano sin casi suela no es nada recomendable.  En primer lugar, porque una suela muy fina obliga a nuestro pie a absorber los impactos contra el suelo directamente. Es el caso de de las típicas bailarinas o manoletinas, carentes de amortiguación, y muy comunes en niñas y adolescentes. Además, no ofrecen un buen apoyo para el arco del pie ni para el talón.

niña con Merceditas

Como explica la podóloga Estefanía Soriano, vicepresidenta del Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana, “el calzado excesivamente plano hace sufrir al sistema aquíleo-calcáneo-plantar, el encargado de realizar el primer movimiento del paso.  Cada vez que el talón entra en contacto contra el suelo, nuestro tobillo se flexiona gracias a la tensión del tendón de Aquiles. Si llevamos un calzado excesivamente plano, la tensión del Aquiles tiene que ser mayor para poder dar lugar a esa flexión. ¿Consecuencia? Que el hueso del talón (el calcáneo) y la fascia plantar recibirán mayor tensión.  Y esto puede dar lugar a la temida fascitis plantar (dolor en la planta del pie), muy frecuente en verano, cuando se abusa de las chanclas”. Incluso puede derivar en dolor en los músculos de la pantorrilla, problemas en los tobillos, la espalda y cadera, e interferir en la postura en general.

La fascitis plantar (dolor en la planta del pie) es muy frecuente en verano por el excesivo uso de chanclas y zapatos planos

No nos dejemos llevar por modas perjudiciales ni por una falsa sensación de comodidad. Al igual que un calzado con mucho tacón es perjudicial, también lo opuesto. ¿Cuántas veces hemos escogido un zapato plano para caminar durante horas “porque iremos más cómodos” y hemos acabado el día con un fuerte dolor de pies? Lo recomendable -tanto en hombres como en mujeres- es utilizar un calzado con un tacón de 4cm, con buena amortiguación, para que el pie pueda trabajar sin sobreesfuerzo en la marcha habitual.

repercusion

Queremos llegar a todos y cuanto antes, mejor

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El vocal de Comunicación del ICOPCV, Javier Ruiz, antes de la entrevista en Radio Valencia Cadena Ser.

De la importancia de la repercusión de un hecho en los medios de comunicación se sabe desde que surgieron las ciencias de la información. Desde entonces hemos escuchado “lo que no sale en las noticias es como si no existiera” o asistimos al bautizo del periodismo como cuarto poder (junto con el legislativo, el ejecutivo y el judicial) con grandes historias llevadas a la gran pantalla incluidas.

En el Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana tenemos una larga lista de prioridades (cohesionar y defender la profesión, luchar contra el intrusismo, facilitar la formación a los colegiados, conseguir que la podología esté cubierta en la sanidad pública…) y una mayor presencia en los medios de comunicación contribuye a cumplirlas.

Gracias al esfuerzo de todos (colegios de toda España, Consejo General de Podólogos y las sociedades científicas Sebior y Sepod) la podología está más presente entre la sociedad. Y como en otros ámbitos, una sociedad informada es la que podrá exigir sus derechos. Si apenas intuye en qué les puede ayudar un podólogo, no lo echarán en falta.

València en directe, en Levante TV, con la presidenta del ICOPCV, Maite García.

València en directe, en Levante TV, con la presidenta del ICOPCV, Maite García.

Si hace unas décadas nadie acudía al dentista de no tener una infección o dolor (normalmente las dos juntas), hoy la mayoría de padres llevan a sus hijos a un chequeo preventivo. Por lo que respecta a nuestra especialidad, buena parte de la ciudadanía desconoce en cuántas áreas les puede ayudar un podólogo a la hora de “prevenir, diagnosticar o tratar un problema en los pies, la postura o el caminar” como acostumbramos a recordar. Si lo escuchan un día al poner la radio (miércoles 12 de julio en Radio Valencia Cadena Ser), otro día lo ven por televisión (7 de julio en TV Mediterráneo) lo leen en prensa generalista (Valencia Plaza 13 de julio) o en un medio próximo a su pueblo o comarca (el7set del 10 de julio) empezarán a tenerlo en consideración.

La primera reacción con que se recibe una novedad es la negación (en el caso que nos atañe sería un “Yo no necesito ir al podólogo”), después llega la duda (“¿Y si me hubiera hecho unas plantillas adecuadas habría evitado la lesión?”) y finalmente la aceptación (“Llevaré a mi hija porque me parece que anda un poco raro”).

Así que seguiremos trabajando también en esa línea de difundir quiénes somos y lo que hacemos, por medios convencionales y por redes sociales. De hecho, desde vuestros perfiles podéis contribuir a extender el conocimiento sobre nuestra profesión, y todas las aportaciones individuales crearán una sinergia potente y exponencial, como han demostrado las redes (desde la eléctrica hasta internet). Porque queremos llegar a todos y cuanto antes, mejor.

estudio pisada

La exploración de la marcha ¿Producto al por mayor?

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La expansión de los mal llamados “estudios de la pisada” ha calado en buena parte de la población. Deportistas interesados en prevenir lesiones, personas que quieren tratar algún problema o que simplemente han visto el anuncio en un escaparate. Todos quieren un estudio de la marcha. Así que los podólogos nos encontramos con pacientes confundidos, que se han autodiagnosticado un estudio de la marcha y nos preguntan qué les vamos a evaluar, con qué medios, etc. Por poner una comparación, sería como entrar en la consulta del médico con fiebre y malestar general y pedirle una placa o un análisis de sangre. Pruebas que pueden no ser necesarias y que en todo caso debe valorar el profesional.

Lo lógico es pensar que quien evalúa el pie y su relación con los segmentos más próximos (tobillo, rodilla, cadera) es el podólogo, encargado de realizar el estudio biomecánico o de la marcha, que engloba elementos más allá de una simple huella y que afecta al correcto desplazamiento del cuerpo. Pero sabemos qué causa la confusión: la proliferación de superficies comerciales, centros deportivos y ortopedias que ofertan “estudio de la pisada”. Ni lo son, (no es cuestión de un par de minutos), ni quienes lo hacen tienen la formación ni la titulación necesaria (el intrusismo del que ya hemos hablado en otras ocasiones) y es más, pueden causar un problema o agravarlo al recomendar un producto (zapatilla, plantilla) que no sea el adecuado.

Un deportista puede crear o agravar una lesión por un falso diagnóstico

Un deportista puede crear o agravar una lesión por un falso diagnóstico

De ahí las campañas como las lanzadas recientemente por el Consejo Nacional de Podólogos para concienciar de la importancia y complejidad asociada a un correcto estudio biomecánico. O el estudio elaborado por Sebior y Sepod sobre los estudios de la pisada y los riesgos para los deportistas en caso de hacerlos sin asesoramiento profesional. En este informe se incluía un estudio de campo realizado en el maratón de abril de Madrid, que revelaba que el 30% de los atletas que se hicieron un estudio de la pisada lo realizó en la tienda de deportes.

¿Qué es entonces un estudio de la marcha?

Es el conjunto de evaluaciones que el podólogo realizará, siempre que estime oportuno, basándose en la anamnesis previa y la clínica del paciente a explorar. Por tanto, es criterio exclusivo del especialista recomendar o no pruebas complementarias, que deberán estar justificadas en cada caso de manera individual y no por sistema. La exploración de la marcha no es un producto al por mayor –para todos y siempre igual- sino una herramienta de trabajo más de las que dispone el podólogo para la práctica profesional y responsable propia de su actividad.

infecciones

Verano sin molestias ni contagios en los pies

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Si hace unos días os ofrecíamos consejos para cuidar los pies en verano, en esta ocasión vamos a hablar de las enfermedades o dolencias más habituales en esta época del año y de cómo prevenirlas y tratarlas. Entre las infecciosas, las verrugas plantares o papilomas víricos y los hongos, especialmente la tiña podal, conocida popularmente con el pie de atleta son las más frecuentes, y existe un alto índice de probabilidades de contraerlos si andamos descalzos por piscinas comunitarias, polideportivos y gimnasios. Es recomendable utilizar chanclas en estos lugares así como en la ducha de cualquier vestuario público, y los escarpines también son una alternativa muy práctica.

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Por otro lado, la humedad del suelo facilita la infección por hongos dermatofitos en los pies (pie de atleta, que debe su nombre a que durante siglos, el único segmento de la población que compartía suelo bajo sus pies desnudos eran los deportistas). La podemos prevenir secándonos bien después de la ducha, sin olvidar entre los dedos. Y hay que tener en cuenta que el exceso de sudoración también puede derivar en una maceración de la piel que facilita la mencionada tiña podal o pie de atleta, que hoy en día ya no guarda relación expresa con ser o no un atleta :) Sobre esta enfermedad tenéis más información en este blog.

Por otra parte, en verano son más frecuentes las rozaduras, ampollas y grietas a causa de no llevar calcetines, del calor y la dilatación del pie. La sequedad extrema se agrava en los talones, donde pueden aparecer bordes blanquecinos y acumulación de durezas. Como la piel reseca es menos flexible, se originan las dolorosas grietas. Lo más conveniente es utilizar un calzado de tejidos naturales (el plástico no transpira y resbala), con suela cómoda, con un grosor que aísle lo suficiente la planta del pie del suelo e hidratar el pie con una crema con urea. Si nos sale una pequeña ampolla, podemos dejar que se seque. Si es grande y nos molesta, conviene pinchar y drenar, y aplicar mercromina o betadine, que ayudarán a que se seque a la vez que desinfectan.

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Además, hay que tener precaución con las quemaduras. Es muy común olvidar poner filtro solar en el pie y especialmente en el empeine (donde el sol incide de manera perpendicular) y cuidado con andar descalzos por la arena. Si notamos que “nos quema”, efectivamente, el daño está hecho. En nuestra entrada sobre los riesgos de caminar por la playa podéis consultar el tratamiento más conveniente.

Por último, no olvidéis que los esmaltes de uñas no dejan transpirar la uña y pueden ocultar algún problema incipiente. Por ello, conviene utilizar productos de calidad, en un centro que cumpla con las medidas de higiene necesarias y no dejarlos más de dos semanas.

Como siempre os recordamos, estos consejos son útiles pero no pueden reemplazar el diagnóstico profesional. Por ello, ante cualquier cambio de color, picor, dolor o irregularidad que os llame la atención, lo más indicado es visitar a vuestro podólogo.